Atripla jako prvotní terapie
Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) zveřejnilo aktualizovaný seznamu přípravků na léčbu HIV. Doposud hojně užívaná antiretrovirotika Atripla a Norvir (obohacený Reyatazem a Truvadou) aktualizací přišla o prvořadou pozici a byla přeřazena ze skupiny doporučovaných léků do alternativních kategorie.
Atripla, jenž byla prvním „jednopilulkovým“ lékem schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, ztratila prioritní místo díky obsahu Sustivy – látky s relativně mnoha vedlejšími účinky na nervový systém. Norvir byl přemístěn na základě výsledků rozsáhlého klinického testu, který poukázal na častější výskyt vedlejších efektů při jeho užívání v porovnání s užíváním Truvady v kombinaci s Isentresssem, nebo Norvirem obohaceným o Prezistu.
Jako první volbu HHS doporučuje 5 typů možné léčby: čtyři založené na inhibitorech integrázy (ISTIs) a
dva založené na boostovaných inhibitorech proteázy (PI).
ISTI léčba zahrnuje: Triumeq (dolutegravir/abacavir/lamivudine), doporučena je
však pouze těm, kteří byli negativně testování na HLA-B*5701 genotyp, což
znamená jen velmi malou pravděpodobnost přecitlivělosti a reakce na účinnou
látku Ziagen. Dále Tivicay (dolutegravir) s Truvadou a Stribild
(elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine), avšak pouze pro ty jedince,
u kterých byla před zahájením léčby zjištěná míra clearence (vylučování)
kreatininu vyšší, než 70 mililitrů na minutu, což značí zvýšenou funkci
ledvin. Jako poslední léčba zahrnuje Isentress v kombinaci s Truvadou.
PI léčba zahrnuje Norvir obohacený o
Prezistu plus Truvadu.
Zdroj: POZ.com